符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務也可以納入基本醫(yī)療保障范圍！
瀏覽人數(shù)：990人 時間：2021-05-17
22日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制有關情況。
會上，有記者提問稱，有分析認為，個人賬戶實現(xiàn)門診共濟后，藥店的收入將會減少，也有分析認為，隨著慢病購藥需求的增加，可促進藥店的銷售，醫(yī)保局如何評價對藥店零售這方面的影響，能否降低患者在醫(yī)院購藥的動力和壓力？
“這個問題在門診共濟保障機制改革中作為一個重要因素來研究的，應該說過去老百姓職工醫(yī)保個人賬戶的錢基本上花在藥店了，過去在個人賬戶上欺詐騙保也多發(fā)生在藥店，大家知道居然有藥店可以賣保溫杯、保健品諸如此類的商品，這次改革我們做了制度和管理上的全面考量?！?/strong>零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務靈活便捷的特點，與醫(yī)療機構互為補充，為參保群眾提供便捷高效的藥品服務供應。
作為醫(yī)藥服務提供方的重要組成部分，醫(yī)療保障制度建設過程中也非常注重發(fā)揮藥店的保障作用，國家醫(yī)保局在管理上把符合條件的零售藥店都納入了基本醫(yī)療保險的定點藥店，截至2020年底，全國定點醫(yī)療藥店大概39萬家，個人賬戶每年用于定點藥店的藥品費用支出大概在2千億元以上。
這次改革也非常注重繼續(xù)發(fā)揮定點零售藥店對醫(yī)療保障服務的積極作用，在改革過程中也多方聽取了社會相關方的意見，出臺了繼續(xù)支持藥店發(fā)展的一些措施。除了原來個人賬戶繼續(xù)可以用于藥店購藥之外，主要明確了三方面支持措施：第一，把符合條件的零售藥店納入統(tǒng)籌基金的結算范圍。原來是個人賬戶在藥店可以使用，現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結算延伸到藥店了。具體來講，參保人在定點醫(yī)療機構門診就診后可以憑醫(yī)療機構開具的外配處方到藥店購藥，所發(fā)生的符合規(guī)定的費用與醫(yī)療機構享受同等的報銷待遇。具體來說，在藥店原來個人賬戶只能用于購買相關符合規(guī)定的藥品，現(xiàn)在改革以后在定點藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用也可以由個人賬戶支付，個人賬戶的支付范圍進一步拓展了。第三，符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務也可以納入基本醫(yī)療保障范圍。對符合條件的網(wǎng)上醫(yī)藥服務，基金也可以按規(guī)定給予支付。通過上述這幾條措施，我們初步預判，定點零售藥店在基本醫(yī)療保障服務過程中可以發(fā)揮更重要的、更積極的作用，對于藥店零售業(yè)來說，將會迎來更廣闊的發(fā)展空間。
