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電子病歷是應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的信息化病歷。電子病歷除了包括紙張病歷的所有靜態(tài)信息外，其更重要在于信息化帶來的各種功能擴(kuò)展和相關(guān)服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)是支持電子病歷的一套軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病人信息的采集、加工、存儲、傳輸和服務(wù)。由于病歷是病人信息的載體，病歷信息化在臨床信息學(xué)中處于核心的地位。同時(shí)，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》，以及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的實(shí)施，對病歷質(zhì)量及病歷管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)的要求。因此，研究與開發(fā)電子病歷系統(tǒng)既是醫(yī)院信息化及配套文件急需解決的問題。