住院電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,也是核心部分,病歷是病人接受醫(yī)療救治的客觀記錄,它反映醫(yī)療行為的真實(shí)性、及時(shí)性和客觀性。病歷質(zhì)量臨控是在下政策、法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)律性的框架下,保證病案真實(shí)性、及時(shí)性和客觀性,并保證醫(yī)部生為的可追溯性。
亞創(chuàng)病歷質(zhì)控系統(tǒng)可對(duì)每個(gè)病歷設(shè)置完成時(shí)間,到時(shí)間后系統(tǒng)自動(dòng)鎖定該病歷,如醫(yī)生沒(méi)有完成,將不能再進(jìn)行修改。如要修改,必須到醫(yī)院指定人處提交申請(qǐng),并寫出未完成原因后,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,專人給安排解鎖,并設(shè)定二次完成時(shí)間后醫(yī)生方可進(jìn)行修改。這樣可以保證病歷的及時(shí)性,系統(tǒng)可督促醫(yī)生盡快完成病歷,并可以對(duì)不合格的病歷及時(shí)指出問(wèn)題所在。