醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要領(lǐng)域。醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標志,是醫(yī)療、科研、教研、教學工作最基本要素,也是不斷提高醫(yī)學科學技術(shù)水平的基本條件。目前,臨床學科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展,甚至起決定性作用。
醫(yī)療設(shè)備管理的意義
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理是為了:
①提高在用儀器作用率,在保證供應(yīng)和效益的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮國家投資作用,并做好引進醫(yī)療儀器的研究消化、改進。
②提高設(shè)備的完好率,保證儀器設(shè)備始終處于最佳狀態(tài)。盡快掌握引進設(shè)備的安裝,保養(yǎng)及維修技術(shù),及時解決備品配件的供應(yīng)。
③根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則,正確地選購設(shè)備,為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g(shù)裝備。
④加強崗位責任制,負責建立健全管理制度,形成一個科學、先進的管理方法。
醫(yī)療設(shè)備管理的制度
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學科研儀器設(shè)備管理暫行辦法》是目前各醫(yī)院儀器管理的基本制度,在此基礎(chǔ)上建立并健全管理的實施細則。例如:審批制度;采購、驗收入庫房管理制度;設(shè)備檔案制度;儀器性能、精確度鑒定制度;使用、維修、保養(yǎng)制度、領(lǐng)發(fā)、破損、報廢、賠償制度;使用安全制度及操作規(guī)程,使用人員考核制度等。
醫(yī)療設(shè)備的日常管理
1、科室有本科室醫(yī)療設(shè)備清單。
2、醫(yī)療設(shè)備設(shè)專人管理,管理人員負責設(shè)備的日常維護保養(yǎng)及設(shè)備安全隱患自查。
3、儀器設(shè)備有儀器卡片,卡片上注明操作規(guī)程及注意事項。
4、使用說明書管理,使用說明書或操作手冊在使用科室存放,各科室應(yīng)妥善保管,建議集中存放,擺放整齊,方便查閱。
5、萬元以上設(shè)備應(yīng)有維修保養(yǎng)記錄和使用記錄,使用記錄每天登記,維修隨時記錄。每月進行一次月保養(yǎng),保養(yǎng)內(nèi)容包括:
a、檢查設(shè)備運行情況;
b、設(shè)備表面及附件的清潔;
c、檢查電源線是否破損,接地線是否可靠;
d、檢查固定螺絲是否松動;
e、檢查設(shè)備的安全裝置是否有效;
f、檢查測試設(shè)備有關(guān)防護設(shè)置是否有效,并在醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)記錄上登記。
建立技術(shù)檔案
對于大型精密儀器,尤其是萬元以上的貴重設(shè)備,都應(yīng)建立技術(shù)檔案。技術(shù)檔案建立內(nèi)容包括:訂貨合同、國內(nèi)外票單提貨單據(jù)、出入庫憑證副聯(lián)、驗收記錄、產(chǎn)品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術(shù)要求、安裝調(diào)試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規(guī)程、保養(yǎng)維修等等有關(guān)資料。
技術(shù)檔案卡片一式三份,一份“正本”由設(shè)備部門保管、存入檔案內(nèi)。一份“維修副本”交專職分工的維修人員,記錄儀器的重要特征和校驗結(jié)果,基本測定數(shù)據(jù),并在每次檢修后做好維修記錄。
凡更換元件、改變線路則需詳細記錄,類似這一儀器的“病歷”。維修記錄有兩種登記保存方法,一是隨檔案卡的“維修副本”存放在維修人員手中,另一辦法是隨“精密貴重儀器使用維修記錄薄”存放在儀器的保養(yǎng)人手中。
另一份“使用副本”交使用單位儀器的保養(yǎng)人,主要記錄儀器的情況,內(nèi)部轉(zhuǎn)稱記錄及按時檢驗記錄。
設(shè)備維護管理
(一)制定周期性維護效果核查計劃
每臺設(shè)備都有維護的標準,但實際落實情況,不容樂觀。設(shè)備維護的好壞直接影響設(shè)備使用性能和壽命,加強定期監(jiān)督維護的落實執(zhí)行情況,可大力度整治違章違規(guī)的操作行為。
(二)開展設(shè)備三級維護計劃
一級:日常維護(執(zhí)行日常常規(guī)項目維護)
二級:定期維護(規(guī)定設(shè)備、時間完成規(guī)定項目維護)
三級:精密維護(規(guī)定設(shè)備、時間完成全面檢查維護)
(三)建立健全的設(shè)備劣化、故障、維修檔案
把日常設(shè)備的劣化趨勢、發(fā)生故障時的詳細信息和分析問題的過程和方法以及相應(yīng)對策實施的過程及效果等相關(guān)資料進行匯總、分類、整理。及時、準確的消滅設(shè)備缺陷,恢復(fù)設(shè)備效率,延長設(shè)備壽命。